Ключевые слова: Вертиго, отоневрология, этиопатогенез, статистика Vertigo в латинском переводе означает «крутиться» /1,2/. Головокружение не является заболеванием, а симптомом, который проявляется как ощущение вращения или движения самого пациента или окружающей среды /2,5,4/. Жалобы на головокружение и потерю равновесия составляют 2,4% обращений в больницу /6/. При обращении за экстренной помощью около 26% пациентов жалуются на вертиго /6,17/. Большинство пациентов с нарушением равновесия - это люди среднего и пожилого возраста /13,18/, жалобы на головокружение у детей встречаются редко /12,15/. 20% людей старше 60 лет жалуются на головокружение, которое серьезно влияет на их повседневную жизнь /6,20/. Нарушения равновесия можно разделить на четыре подгруппы: головокружение (вертиго) /15,16/, чувство потери сознания (предобморочное состояние), неустойчивость (дифференциальное равновесие) /11/ и легкость в голове (lightheadedness). Из этих четырех групп головокружение (вертиго) наиболее часто встречается у молодых людей /12,15/, а у пожилых людей — чувство потери сознания (предобморочное состояние) /14,13/. Вестибулярная система состоит из двух частей: периферической и центральной /26/. Периферические вестибулярные патологии занимают основное место в этиологии головокружения /5,11,23/. К ним относятся: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) /7,8,10/, болезнь Меньера /17,32/, вестибулярный неврит, лабиринтит, остосклероз, фистула перилимфы, вестибулярная мигрень, травмы /17/. Также существуют неврологические патологии, связанные с этиологией /37,38/, такие как: цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, вертигенозная мигрень, эпилепсия, инфаркт мозжечка, кровоизлияния, опухоли мозжечково-мозгового угла /33,36/. Другие этиологические причины головокружения включают синкопальные состояния, психогенные головокружения, побочные эффекты лекарств, гипоперфузию (шок, обезвоживание), сердечно-сосудистые заболевания /18,19,20/. Некоторые метаболические патологии, такие как анемия, гипотиреоз, гипертиреоз, электролитные нарушения также могут быть связаны с головокружением /19,20,35,32/. Исследования показывают, что основная причина головокружения связана с заболеваниями внутреннего уха. В исследовании, проведенном с 01.01.2015 по 31.12.2015 на 174 пациентах (121 женщина и 53 мужчины), была исследована причина возникновения вертиго. Оказалось, что наиболее часто встречается доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV), которое составило 28,2% всех заболеваний. Далее следуют вестибулярная мигрень — 28,2%, болезнь Меньера — 13,8%, сосудистые проблемы — 5,7%, вестибулярный неврит — 4%, хроническое субъективное головокружение — 4,6% /40/. Еще одно исследование этиологии вертиго было проведено в 2012-2015 годах среди 5348 пациентов. Из этих пациентов 35,56% имели доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV), 24,85% — хроническое субъективное головокружение, 11,67% — вестибулярную мигрень, 7,07% — болезнь Меньера, 4,32% — мультисенсорную нейропатию, 3,31% — вестибулярные пароксизмы, 3,20% — вестибулопатию, 1,23% — пресинкоп, 1,07% — ишемию в заднем круге кровообращения, 1,01% — вестибулярный неврит, 0,6% — головокружение, приводящее к внезапной потере слуха, 1,27% — другие причины, 1,27% — неясные причины /39/. Патофизиология периферического вертиго: Основные функции системы равновесия включают: во-первых, сохранение стабильности поля зрения при движении головы, и во-вторых, контроль за стабильной позой в условиях гравитации /5/. Эти функции регулируются зрительной системой, вестибулярной и проприоцептивной системой. Центральная нервная система принимает нервные импульсы от периферийных органов, анализирует информацию и, при необходимости, регулирует равновесие с помощью соответствующих рефлексов /24,26,27/. Истинное головокружение определяется как ощущение вращения самого пациента или окружающей среды /3,14,9/. Кроме того, пациенты могут воспринимать головокружение как затемнение зрения, или чувство легкости в голове /1,3,4/. В клинической практике необходимо проводить дифференциальную диагностику на основе анамнеза пациента и дополнительных симптомов, а при необходимости — проведение некоторых тестов на головокружение в лабораторных условиях. Важно помнить, что без уточнения основного симптома не следует переходить к физическому осмотру и тестам